索 引 号:wjw/2017-00034主题分类:卫生发布机构:市卫计委
发文日期:2017-09-28文  号:主 题 词:
名  称:对承德市第十四届人民代表大会第2017078号建议的答复
对承德市第十四届人民代表大会第2017078号建议的答复

尹长海代表:
您提出的“关于在县域内建立医疗卫生中心,推进分级诊疗” 的建议收悉,现答复如下:
您在建议中对推进分级诊疗制度建设中存在的问题分析得很客观、很具体,并提出了很好的建设性意见,这也是各级卫生计生委行政部门着眼考虑的问题。
一、工作进展
为贯彻落实国家和省推进分级诊疗制度建设的决策部署,合理配置医疗资源,构建有序就诊秩序,市卫计委及时组织召开了全市推进分级诊疗工作研讨会议,分析推进分级诊疗制度建设的基础条件优势、政策环境和人文环境等情况,提出推进分级诊疗制度建设的策略、构想及可行性建议。2016年9月,市政府印发了《承德市建立分级诊疗制度实施方案》,市卫计委成立了市级高血压、糖尿病和肺结核医疗质量管理与控制中心,以高血压、糖尿病、肺结核患者的分级诊疗、康复和管理为突破口,以强化慢性病分级诊治管理模式为探索,建立市县两级医疗质量控制、基层医疗机构与综合(专科)医院的分工协作机制,探索实现“患者不动,医生移动”的诊疗新模式,推进分级诊疗制度建设。
2016年,确定隆化县、围场县为市级分级诊疗试点县,先行先试,不断摸索积累成功经验,其他县区统筹谋划,稳步推开。举办全市分级诊疗服务技术培训班,对350余名市、县、乡卫计行政部门和医疗机构相关人员进行了分级诊疗服务技术培训。各县区分别成立了高血压、糖尿病、肺结核医疗质量管理与控制中心,组织开展辖区内各级医疗机构的技术培训和指导,分级诊疗制度建设全面启动。隆化县政府制定出台了《隆化县城乡医疗卫生服务一体化管理试点实施方案》,确定由县级医疗机构与乡镇卫生院探索运用现代网络技术与传统体制相结合手段,开展“线上、线下”全方位合作,全面探索分级诊疗制度建设。围场县充分发挥“互联网+”在医疗卫生领域应用,依托县医院建立县域医学影像中心,向上联接北京三甲医院影像云中心,向下辐射县级医疗机构和乡镇卫生院,形成“基层卫生院检查—县医院诊断—复杂疑难病例由北京专家提供支持”的三级诊断网络,实现“基层检查、上级诊断”模式,解决区域医疗资源配置不均衡推进分级诊疗制度建设探索了新路径
二、存在的主要问题
一是群众传统的诊疗观念影响分级诊疗制度的实施。二是基层医疗机构的专业技术人员总量不足、技术水平相对较低,影响分级诊疗制度落实。三是信息化管理机制滞后,无法形成有效的分级诊疗管理的信息平台。四是医保报销机制未能有效的从政策层面引导分级诊疗,患者在各级医院报销比例虽然有一定差距,但档次还拉不够大。五是分级诊疗的监督机制尚未建立。
三、下一步工作
一是提升基层综合服务能力。扎实开展“雨润工程”。以市级三级和县级二级公立医院为龙头,以落实医疗机构功能定位、提升基层医疗卫生服务能力、理顺双向转诊流程为重点,探索组建医联体(专科联盟)、医共体,全力提升基层医疗机构服务能力。
二是充分发挥社保和价格杠杆作用。强化医保政策导向,科学引导基层首诊;合理设定不同等级医疗机构的医疗服务价格,使不同等级医疗机构的医疗服务价格保持适当差距,引导患者分流就诊。
三是保证科学合理就医秩序。加强分级诊疗宣传教育,提高社会知晓率,积极争取广大群众和社会各界的理解与支持。同时,加强培训教育,让医务人员牢固树立分级诊疗、双向转诊的意识,引导形成科学合理的就医秩序
四是加快推进家庭医生签约服务。制定《承德市家庭医生签约服务工作实施方案》,明确医保倾斜政策、物价调整政策、财政支持政策和签约服务包具体内容,增加对签约居民签约服务吸引力。
五是加强民营医疗机构的监管。将民营医疗机构纳入全市医疗质量控制评价体系,加强医护人员准入和执业行为监管,严格执行《执业医师法》、《护士条例》等法律法规,加强医务人员依法执业、注册的管理,并将民营医疗机构医务人员纳入全市医师定期考核。严格民营医疗机构、诊疗科目、从业人员、临床技术、医疗设备等服务要素准入与监管。严格按照《医疗机构管理条例》规定对民营医疗机构进行年度校验,规范医疗服务行为。
 
 
2017年8月29日
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
领导签发:刘雁翔
联系人及电话:姜林鹤 2065211
抄报:市人大选举任免代表工作委员会,市政府办公室

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